Suonikohju-blogi: Tuoretta tietoa suonikohjuista

Erikoislääkäri Pekka Kuukasjärven blogista löydät ajantasaista tietoa suonikohjuista ja suonikohjujen hoitomenetelmistä. Kuukasjärvi (thx-ja verisuonikirurgian erikoislääkäri, dosentti) on perehtynyt ja keskittynyt päätoimenaan nimenomaan suonikohjujen hoitoon ja uusiin laskimonsisäisiin hoitomenetelmiin vuodesta 2005 alkaen.

Uusi suonikohjutaudin hoitosuositus USA:sta

/in , , , /by

The Society of Vascular Surgery ja American Venous Forum ovat julkaisseet toukokuussa 2011 suonikohjutaudin hoitosuositukset. Suositukset eivät nähdäkseni tuo mitään erityistä uutta tai yllättävää. Suositukset vahvistavat nykyistä hoitokäytäntöä ja ovat varsin hyvin linjassa suomalaisen Käypä hoito -suosituksen kanssa. Amerikkalaisen suosituksen mukaan potilaan sairaushistorian selvittäminen, kliininen tutkimus sekä ultraäänitutkimus virtausmittauksineen kuuluvat potilaan perusarviointiin. Laskimovian vaikeusasteen ja […]

Suonikohjutaudin Käypä hoito -suositus päivitetty

/in /by

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Verisuonikirurgisen Yhdistyksen asettama työryhmä on päivittänyt ”Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminnan” Käyvän hoidon suosituksen. ”Mitä uutta päivityksessä? – Kaikututkimusten käyttö on vakiintunut laskimoiden vajaatoiminnan diagnostiikassa ja hoidon suunnittelussa. – Laskimonsisäiset hoidot ovat vakiinnuttaneet asemansa. – Säären vuotavien yhdyslaskimoiden merkitys vaikuttaa vähäiseltä laskimoiden vajaatoiminnassa.” Lue Käyvän hoidon tiivistelmä tästä.

Lämpökatetrihoidot suonikohjujen hoidossa uusi kultainen standardi?

/in , , , /by

European Journal of Vascular and Endovascular Surgery haastaa pääkirjoituksessaan perinteisen suonikohjuleikkauksen aseman. ”Suonikohjut tänään” otsikolla tässä blogissa referoitiin hiljan myös toisen arvovaltaisen lehden pääkirjoitusta samasta aiheesta. Syy on selvä, merkittävä muutos suonikohjujen hoitomahdollisuuksissa on ilmeinen tosiasia. Kirjoittajat arvelevat, että ns. lämpökatetrihoidoista (laser, radiotaajuus) saattaa tulla uusi kultainen standardi suonikohjujen hoitoon. Nämä hoidot ovat olleet käytössä […]

Vaahtoruiskutus: voiko käyttää, jos suonikohjut on aiemmin leikattu?

/in /by

Kyllä voi. Aiemmin tehty perinteinen suonikohjuleikkaus ei ole este käyttää ultraääniohjattua vaahtohoitoa. Pikemminkin asia on päinvastoin, sillä vaahtoruiskutus tarjoaa keveyden lisäksi myös toimenpideteknisiä etuja paremman lopputuloksen saavuttamiseksi. Ultraääniohjatulla vaahtohoidolla voidaan hoitaa tilanteita, joissa perinteinen leikkaushoito voisi olla jopa haitallinen toimenpide.

Mistä suonikohjut tulevat?

/in , /by

Mistä suonikohjut tulevat? Suonikohjujen perimmäinen syntysyy on tuntematon. Jostakin syystä laskimonseinämä sekä laskimoläpät pettävät. Pystyasennossa laskimoveri pääsee kulkemaan väärään suuntaan pakkautuen jalan laskimoihin. Laskimopaineen kohotessa suonet laajenevat ja kohjuuntuvat. Esimerkiksi raskaus ei aiheuta suonikohjuja vaan raskaus tuo esiin taipumuksen laskimolaajentumiin.

Mistä veri kulkee kun pintalaskimoita poistetaan?

/in /by

Pintalaskimosuonisto muodostaa laajan verkoston, jossa on erikokoisia suonia useassa tasossa lihaskalvon ja ihon välissä. Lisäksi pintalaskimoista on lukuisia yhteyssuonia syviin laskimoihin lihasten sisään. Jos pintalaskimoverkoston vialliset suoniosuudet poistetaan, löytää laskimoveri aina tiensä verkon muita kanavia pitkin.

Suonikohjut tänään

/in , , , /by

British Journal of Surgery lehden pääkirjoituksessa marraskuussa pohditaan uusien suonikohjuhoitojen nopeaa esiinmarssia ja asemaa tällä hetkellä. Uusien menetelmien käyttöönotto on tapahtunut nopeasti ja tutkimustieto päivittyy jälkijunassa. Kirjoittajat toteavat, että monet tämänpäivän laskimospesialistit ehtivät jo eläkkeelle ennen kuin uusia hoitoja vertailevia suuria tutkimussarjoja pitkän seuranta-ajan kera on käytössä. Laser ja radiotaajuuslämpöön perustuvilla menetelmillä toimenpide voidaan tehdä […]

Vaahtohoito verrattuna perinteiseen suonikohjuleikkaukseen

/in , /by

Tässä satunnaistetussa hoitotutkimuksessa 60 laskimoperäisen säärihaavan sairastanutta (haava parantunut) potilasta arvottiin vaahtohoitoryhmään ja leikkausryhmään. Seurantatiedot kerättiin 6kk ajalta. Molemmissa ryhmissä kipu, turvotus ja tulehdusoireen vähenivät selvästi. Ryhmien välillä ei näissä mittaussuureissa ollut eroa. Mielenkiintoista tutkimuksessa on se, että leikkausryhmässä hoidon kohteena ollut pitkä pintalaskimo oli ”eliminoitu” 78% potilaista ja vaahtohoito ryhmässä 90% potilaista! Tutkijat pitivät […]

Ultraääniohjattu vaahtohoito – viiden vuoden seurantatutkimus

/in , /by

16,5% potilaista tarvitsi lisätoimenpiteen (ultraääniohjattu vaahtohoito) 12-24 kuukautta ensimmäisestä hoidosta. Tulevina vuosina alle 10%:lle potilaista per vuosi tehtiin lisähoito ultraääniohjatulla vaahtohoidolla. Ultraääniohjattu vaahtohoito todettiin turvalliseksi hoidoksi. Chapman-Smith P, Browne A. Prospective five-year study of ultrasound-guided foam sclerotherapy in the treatment of great saphenous vein reflux. Phlebology. 2009 Aug; 24(4):183-8.

Kuka hoitaa suonikohjusi?

/in /by

Suonikohjujen hoitomenetelmät ovat muuttuneet nopeasti. Tutkimustieto ei aina ehdi päivittyä nopean muutoksen myötä. Potilaat voivat tänä päivänä odottaa, että heille tarjotaan eri hoitovaihtoehdot lähtien kajoamattomasta hoidosta (hoitosukka) ja perinteisestä leikkauksesta uusiin suonensisäisiin hoitoihin (ultraääniohjattu vaahtohoito, laskimonsisäinen laser ja radiotaajuushoito). Ellei eri hoitovaihtoehdoista keskustella, potilaan tulee kysyä MIKSI? Lewis DR. Who do you want to treat […]