Suonikohjut: modernista hoidosta yli 8 vuoden kokemus

/in /by

Suonikohjut vaivaavat yli kolmannesta väestöstä. Laskimonsisäiset hoidot ovat merkittävästi muuttaneet suonikohjutaudin hoitoa. Ultraääniohjattu vaahtohoito sekä laskimonsisäiset laser- ja radiotaajuuslämpökatetrihoidot ovat rutiinitoimenpiteitä, jotka kuuluvat kaikkiin suonikohjuja hoitaviin yksiköihin. Näkemykseni suonensisäisistä hoitomenetelmistä on varsin myönteinen ja vanhaa suonikohjuleikkausta käytetään vain hyvin harvoissa poikkeustapauksissa. Ultraäänellä tehtävän diagnoosin pohjalta hoito räätälöidään potilaskohtaisesti. Toipuminen toimenpiteistä on pääosin varsin sujuvaa ja […]

Propelli vai liimaa? Uusinta uutta suonikohjujen hoidossa

/in , /by

Lämpökatetrit (laser, radiotaajuus) ovat kautta maailman suonikohjutautia hoitavien lääkäreiden käytössä. Menetelmät on todettu turvallisiksi ja toimiviksi. Toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa, mutta nyt on kehitetty menetelmiä, joissa käsiteltävän suonen puudutustakaan ei enää tarvita. Oma kokemus ns. mekaaniskemiallisesta pintarunkosuonen käsittelystä on myönteinen. Toimenpide on potilaan kannalta varsin vaivaton, lähes yhtä vaivaton kuin ultraääniohjattu vaahtohoito. Suonen sisällä pyörivä […]

Suonikohjujen hoito: milloin hoidetaan ja miten?

/in /by

Suonikohjuvian diagnoosi perustuu aina kliinisen arvion lisäksi ultraäänitutkimukseen. Hoito menetelmät ovat ensisijaisesti suonensisäisiä (ultraääniohjattu vaahtohoito, laser/radiotaajuuslämpökatetrit). Alla oleva kliininen C-luokittelu auttaa linjaamaan tutkimus- ja hoitotarpeen. C0 Ei näkyviä tai tunnusteltavissa olevia laskimolaajentumia C1 Pinnalliset luutasuonet sekä verkkolaskimot C2 Suonikohjut, suonen poikkimitta > 3mm C3 Turvotus C4 Ihon sekä ihonalaisen kudoksen muutokset: pigmentaatio, ihottuma, rasvakudoksen kovettuminen, […]

Lääkinnälliset hoitosukat ja suonikohjut: paras tutkimustieto?

/in /by

Lääkinnälliset hoitosukat on suositeltu ja suositellaan edelleen ensisijaiseksi hoidoksi suonikohjuvikaan potilailla, joilla ei ole tai ei ole ollut säärihaavaa. Tässä referoitavassa Cochrane-katsauksessa on kerätty yhteen satunnaistettujen hoitotutkimusten tulokset, joissa sukkahoitoa verrataan hoitoon ilman sukkaa tai ”valesukkaan”, sekä tutkimukset sukka + lääkehoito vastaan pelkkä lääkehoito. Myös eri tyyppisiä sukkia vertailevat tutkimukset otettiin analyysiin mukaan. Tutkijat toteavat, […]

Uusi suonikohjutaudin hoitosuositus USA:sta

/in , , , /by

The Society of Vascular Surgery ja American Venous Forum ovat julkaisseet toukokuussa 2011 suonikohjutaudin hoitosuositukset. Suositukset eivät nähdäkseni tuo mitään erityistä uutta tai yllättävää. Suositukset vahvistavat nykyistä hoitokäytäntöä ja ovat varsin hyvin linjassa suomalaisen Käypä hoito -suosituksen kanssa. Amerikkalaisen suosituksen mukaan potilaan sairaushistorian selvittäminen, kliininen tutkimus sekä ultraäänitutkimus virtausmittauksineen kuuluvat potilaan perusarviointiin. Laskimovian vaikeusasteen ja […]

Suonikohjutaudin Käypä hoito -suositus päivitetty

/in /by

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Verisuonikirurgisen Yhdistyksen asettama työryhmä on päivittänyt “Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminnan” Käyvän hoidon suosituksen. “Mitä uutta päivityksessä? – Kaikututkimusten käyttö on vakiintunut laskimoiden vajaatoiminnan diagnostiikassa ja hoidon suunnittelussa. – Laskimonsisäiset hoidot ovat vakiinnuttaneet asemansa. – Säären vuotavien yhdyslaskimoiden merkitys vaikuttaa vähäiseltä laskimoiden vajaatoiminnassa.” Lue Käyvän hoidon tiivistelmä tästä.